美因茨vs沙尔克04
免費咨詢電話:
4000670898
國際抗癌聯盟(UICC)推出的第 8 版肺癌 TNM 分期
發布時間:2018-02-06

 

        國際抗癌聯盟(UICC)推出的第 8 版肺癌 TNM 分期,對原有第 7 版分期做出了大量改變及補充,將于 2018 年 1 月 1 日正式實施。


與第 7 版分期相比,T、N、M 各分期的主要改變如下:

表 1 T、N、M 各分期的主要改變


        為方便大家上手,現將記憶方法進行總結。在腫瘤分期中,肺癌的分期是比較復雜的,記憶難度很大。但歸納起來,總還是有一些方法可循的。下面我們就從 T 分期、N 分期、M 分期、臨床分期(第八版 TNM 分期)這四個方面分別來談一談。


T 分期:從大小、位置、浸潤范圍 3 個維度去記憶

        肺癌分期中,最復雜的要屬 T 分期,它不是單純的以大小或浸潤深度去區分,而要從大小、位置、浸潤范圍三個維度去界定。滿足其中任何一個維度,即可定義為該 T 分期,通常就高不就低。如:腫瘤大小只有 1cm,但位置在主支氣管,那么該腫瘤應歸為 T2 期。

腫瘤大小:以 3cm,5cm,7cm 為界,其中 T1 和 T2 又按每 1cm 進行了分割。

腫瘤位置:1 個結節時,分為 T1a SS(Superficial Spreading,表淺擴散)和 T2 Centr(Central,中央);同側 2 個及以上結節時,分為 T3 Satell(Satellite,衛星)和 T4 Ipsi Nod(ipsilateral nodules,同側結節)。

浸潤范圍:分為 T1a (mi)(Minimally Invasive,微浸潤),T2 Visc Pl(Visceral Pleura,臟層胸膜),T3 Inv(Invision,浸潤)和 T4 Inv。

表 2 T 分期。注:在進行臨床分期時,T1a SS、T1a (mi) 與 T1a 一致,T2 Centr、T2 Visc Pl 與 T2a 一致,T3 Satell、T3 Inv 與 T3 一致,T4 Ipsi Nod、T4 Inv 與 T4 一致。


N 分期:周圍 → 中央 → 對側

        與 T 分期相比,肺癌的 N 分期相對較為簡單。肺癌淋巴結共分為 14 站,其中 1~9 站淋巴結(包括鎖骨上區淋巴結,上縱隔區淋巴結,主動脈淋巴結,下縱隔區淋巴結)主要位于中央,10~14 站淋巴結主要位于肺周及肺門。


        未發生淋巴結轉移時,歸為 N0。發生淋巴結轉移時,若受累淋巴結主要位于腫瘤周圍(即同側 10~14 站),則歸為 N1;若受累淋巴結已達中央區域(即同側 2~9 站,除外 1 站鎖骨上區淋巴結),則歸為 N2;若受累淋巴結已到達對側,或鎖骨上區淋巴結(同側或對側),則歸為 N3。

圖 1 IALSC 肺癌淋巴結圖譜


M 分期:記住一張表即可

表 3 M 分期


臨床分期:先看 M,再看 N,最后看 T


在綜合 T、N、M 分期進行臨床分期時,可采用先 M、再 N、后 T 的方法。

表 4 臨床分期


肺癌分期的總原則:
 1 先看 M 分期

(1)若為 M1a 或 M1b,則不需看 T 和 N,直接歸為 ⅣA 期。

(2)若為 M1c,也不需看 T 和 N,直接歸為 ⅣB 期。

(3)若為 M0,則需要去看 T 和 N。

2 再看 N 分期(M0 情況下)

(1)若為 N1,任何 T1 或 T2 均歸為 ⅡB 期;任何 T3 或 T4 均歸為 ⅢA 期。

(2)若為 N2,任何 T1 或 T2 均歸為 ⅢA 期;任何 T3 或 T4 均歸為 ⅢB 期。

(3)若為 N3,任何 T1 或 T2 均歸為 ⅢB 期;任何 T3 或 T4 均歸為 ⅢC 期。

(4)若為 N0,則主要看 T。

注:任何 T1 包括 T1a、T1b、T1c、T1a SS、T1a (mi) ;任何 T2 包括 T2a、T2b、T2 Centr、T2 Visc Pl;任何 T3 包括 T3、T3 Satell、T3 Inv;任何 T4 包括 T4、T4 Ipsi Nod、T4 Inv。

3 最后看 T 分期(M0、N0 情況下)

(1)若為 T1(T1a,T1b,T1c),則歸為 ⅠA 期(ⅠA1,ⅠA2,ⅠA3)。

(2)若為 T2a,則歸為 ⅠB 期。

(3)若為 T2b,則歸為 ⅡA 期。

(4)若為 T3,則歸為 ⅡB 期。

(5)若為 T4,則歸為 ⅢA 期。

圖 2 肺癌 TNM 分期思維導圖

 

電話直呼
在線客服
在線留言
發送郵件
企業地標
聯系我們:
電話:13821275951
客服經理
點擊這里給我發消息
還可輸入字符200(限制字符200)
美因茨vs沙尔克04 亚盘单场投注网站 北京pk赛车官网直播 天富娱乐登录 抢庄牛牛 加拿大pc软件平台 篮球比赛直播比分 大发亚投彩票 时时彩免费软件下载 秒速时时是私人的 微信哪个平台可以猜大小 重庆时时彩开奖网站 江西11选5在线计划 不倒翁投注法的效果 彩票网提款要维护三天正常吗 酷彩网时时彩平台 欢乐生肖最精准人工计划